Vajinismus Nedir
Rahmin kas dokusunun 1/3 dış kısmına ait kas grubunun ilşkiyi önleyecek biçimde sürekli olarak ya da mütemadiyen tekrarlayarak , kadının iradesi dışında kasılması haline Vajinismus denir . Bu hal bayanda ciddi bir gerilime veya karşısındakilerle ilişkilerinde zorluklara neden olur. Vajinismus, bayanların en çok karşılaştığı cinsel işlev bozuklukları arasındadır Türkiye’de ve Uzak Doğu ülkelerinde vaginismus, Avrupada yaşayan kadınlardan çok daha fazla görülmektedir. Her yüz bayandan 2’sinde bu hastalığa rastlanmaktadır
Vaginismus nasıl oluşur Vajinismusun en önemli tarafı vajinaya giriş yapılmak istendiğinde, vajinanın dış üçte birini çevreleyen kaslarda tekrarlayıcı veya devamlı bir şekilde istek dışı olarak kasılmalar meydana gelmesidir. Vajinaya girişi önleyen, cinsel birleşmeye imkan tanımayan bu kasılmayı bayan kendisi yapmaz ve kendi isteği ile de maalesef çözüm bulamaz. Vajina girişindeki bu söz konusu kasılmaya, daha çok bütün vücuttaki kasılmalar, bacakların kapanması, korku, girişin olamayacağı yönündeki inanç eşlik eder
Vajinismus rahatsızlığına sahip olan bayanların pek çoğu, kendi cinsel organlarında bir anormallik bulunduğuna, vajinanın veya kızlık zarının bir duvar oluşturduğuna, oraya herhangi bir şeyin girmesinin imkansız olduğuna inanırlar. Kimi bayanlarda bulantı, kusma, bayılma, kollarda ya da bacaklarda titremeler, çarpıntı, terleme, ağlama da kasılmaya beraber olur. Hatta kimi bayanlarda ilşki olmadan, cinsellik olacağı düşüncesi dahi bu hastalığı meydana getirebilmektedir. Bu tür kadınlarda cinsel birleşme olmadan cinsel arzu ve orgazm belirtileri normal bir şekilde sürmektedir.
Vajinizmus Nedenleri Nedir Türkiyede çok fazla rastlanan bu hastalığın çoğunlukla ruhsal olduğu ifade edilmektedir. Bunun dışında cinsel eğitimsizliğin, bayanların kendi cinsel organlarını tanımamalarının, bekaret anlayışına verilen aşırıı önemin, cinsel deneyimin kademeli olarak gelişmeyip direkt cinsel birleşmeyle başlamasının, genel cinsellik anlayışımızdaki tabuların önemi olduğu söylenmektedir. Daha çok eğitimli ve sosyo ekonomik düzeyi yüksek kişilerde görüldüğü yolunda yayınlar bulunmaktadır. Daha önce herhangi bir nedenle ameliyat edilenlerde veya bedensel travma geçirip yaralanan kişilerde daha sonraları cinsel ilişkiyle bu durumun oluşabildiği tespit edilmiştir. Vaginismuslu hastaların bilinç altında cinsellikle ilgili bir korku olduğu bilinmektedir. Bu korkunun nedenleri:
Yetişme çağındaki kızların cinsellik konusunda yanlış bilgilendirilmesi Cinsel taciz veya tecavüz Hamile kalma korkusu ilk ilişkiye girme korkusu ve ilk ilişkinin ağrılı olması
Cinselliğin kadınlar için zarar verici olduğu düşüncesi Kızlık zarının yırtılması sırasında korkunç bir ağrı duyulacağının sanılmasıdır
Vaginismus bayanın aile hayatını nasıl etkiler Vajinismusla karşılaşan çiftlerin pek çoğu, bunun sadece kendi başlarına gelen bir felâket olduğunu düşünür, problemi hiç kimseye söylemez, kime başvuracağını senelerce bilemez. Kendi durumlarında çok kişi olduğunu, bunun tanınan ve kısa sürede düzelebilen bir cinsel sorun olduğunu öğrenmek onları biraz rahatlatır. Bu sorun kadının hem kendi kadınlığında eksiklik olduğunu düşünmesine hem de eşine karşı suçluluk hissetmesine neden olur. Erkekte eşine karşı öfke, istenmeme ve reddedilme olarak yaşadığı için kırgınlık, sertleşme güçlüğü, bazen bekaret konusunda şüphe yaratabilir
Bazen adli olaylara, boşanmaya veya tecavüz girişimi ya da fiziksel şiddet davranışlarına neden olur. Birçok çift bir süre sonra cinsel birleşmeyi denemekten vazgeçer. Bu çiftin ilişkisi açısından daha olumlu bir durumdur, çünkü tekrarlanan denemeler ve her seferinde yaşanan hayal kırıklığı, çiftin cinsellikten uzaklaşmasına ve kavgalara yol açar. Ailelerin durumu biliyor olması sıklıkla sorunu ağırlaştırır, en azından çift üzerinde baskı oluşturur.
Vaginismus olan bayan hamile kalabilir mi Vajinismusu olan bir bayan, cinsel birleşme gerçekleşmeden, ihtimal düşük olmakla beraber, hamile kalabilir. Fakat tedavi görmeden önce, vajinal girişteki kasılma bebeğin çıkışına da izin vermeyeceği için, çoğunlukla normal doğum yapamaz, fakat sezeryanla bebek sahibi olabilir. Gebelik ya da çocuk sahibi olmak vajinismusu, düzeltmez.Çocuk arzulayıp cinsel birleşme olamadığı için gebe kalamayan çiftlere ,gebeliğin oluşumuna yardımcı olmak için kadın doğum uzmanı tarafından hafif bir anestezi ile aşılama (inseminasyon) veya tüp bebek uygulaması mümkün olmaktadır.
Vajinismusun, tedavisi var mıdır Vajinismuz tedavi edilebilen bir hastalıktır. Vajinizmus davranışçı tedavi ve psikoterapi ile rahatsızlık normale dönmektedir. Başlangıçta kişinin kendi başına yapacağı ev ödevleri , daha sonra eşi ile birlikte devam ederek, eşler arasında karşılıklı güven ortamının sağlanması tedaviye yardımcı olmaktadır. Cinsel tedaviye en iyi ve en kısa sürede yanıt veren cinsel işlev bozukluğu olduğunu da söyleyebiliriz
Vajinismusun cinsel tedavisi, genellikle 2-3 ayda, 6-8 terapi oturumu ile, tam düzelme ile sonlanır. 2-3 görüşme ile 3 haftada düzelen nadir hafif vakalar olduğu gibi, 15-20 oturum ile tedavileri 6 ay devam eden zor vakalar da görülebilir. Vaginismus bir sağlık sorunudur. Bu nedenle,tedavisine diğer sağlık sorunlarına yaklaşıldığı gibi yaklaşılmalıdır. Vajinismus sorununun çözümü için eşlerin desteği ve katılımı çok önemlidir. Hastalığın nedeni çoğunlukla psikolojik kökenli olup tedavisi de bu yönde olmalıdır.
Vaginismusu olan kadınların bunun bir aile sorunu olmadan doktora başvurmaları gerekmektedir. Bu sağlık probleminin başarılı ve doğru bir tedavi ile çözüldüğünü göz ardı etmemeleri gerekmektedir.
Vajinizmuz tedavisinde hangi teknikler denenmektedir Vaginismus tedavisi için öncelikle özel ilgi alanı cinsel bozukluklar olan bir doktora müracaat etmek gerekmektedir. Hekim tarafından çiftin cinsel hikayesi alınır ve gerekli gördüğü hallerde tam bir jinekolojik muayene yapılır. Fakat vaginizmus problemi olan bayanların büyük çoğunluğu jinekolojik muayene olmak istemezler, hatta muayene ile ilgili oalrak konuşulması dahi aynen ilişkide olduğu gibi panik ve korkuya neden olabilir. Daha sonra bilinç altındaki gereksiz korkuları yenmek için danışanların rahatlatılması, gevşemesi, heyecan ve korkuları yatıştıracak ruhsal bir ortam oluşturulması için cinsel terapiye geçilir.
Cinsel terapi esnasında danışanlara ayna tutma egzersizleri, idrar tutma egzersizleri, çatı kaslarını gevşetme ve kasma egzersizleri, Kegel egzersizleri, parmak egzersizleri, çubuklarla genişletme egzersizleri, sınırlı penis girişi egzersizleri öğretilir. Hekim tarafından gerekli görülürse vajinanın plastik kanüller ya da parmaklarla genişletilmesi yapılabilir. Egzersizler esnasında yapay kayganlaştırıcılar kullanılmalıdır. Cinsel terapide kadının kocasından gelen psikolojik destek çok mühimdir. Cinsel terapide ilişki öncesi ön sevişmenin uzun tutulması ve kadının iyice uyarılmasının üzerinde durulur.Uygun görmesi durumunda ilaç tedavisi de uygulanabilir
Cinsel terapi süresi hastalığın şiddetine göre birkaç seanstan on- on iki seansa kadar değişebilir. Son günlerde vajinismus tedavisinde botoks tedivisi de yapılmaktadır. Uygun tedavi yöntemleri ve tecrübeli bir cinsel terapist ile tedavi şansı % 90 -95′tir. Tüm bunlara ek olarak vajinismus kızlık zarının kalın olmasına bağlıysa ya da hasta bunu bilinç altında bir engel olarak kabul ediyorsa , cerrahi bir yöntemle bu zarın kesilmesi yapılabilmektedir