Akciğer Kanseri Belirtileri?

Akciğer Kanseri Tedavisi, Akciğer Kanseri Nedenleri? sık görülen akciğer kanserleri iki geniş gruba ayrılabilir küçük hücreli dışı kanser: skuamöz hücreli kanser, (en sık) adenokarsinoma ve large cell karsinoma küçük hücreli kanser diğer akciğer habis tümörleri i çok sayıda fakat nadirdir (lenfoma: blastoma. sarkom.vs) görülme sıkılığı her yıl 175.000 yeni vaka ,100.000 70 kişi yaş 50-70 yaş cinsiyet erkek kadın belirti ve bulgular.

• öksürük
  nefes darlığı
  kanlı balgam
  egzersiz kısıtlaması
  göğüs ağrısı
  ses kısıklığı
  hırıltılı solunum
  kol/omuz ağrısı
  yutma güçlüğü
  kemik ağrısı
  kilo kaybı
  kansızlık

Akçiğer Kanserinin Nedenleri

• sigara (% 90 dan daha fazla)
  asbeste maruz kalma
  halojen eterler
  inorganik arsenik
  radyoizotoplar
  hava kirliliği
  diğer metaller
• tanı
  laboratuar

Tam Kan Sayımı

sodyum,potasyum,kalsiyum ve karaciğer enzim anormalliklerini araştırmak gerekir.
pıhtılaşma faktörleri ve testleri yapılmalıdır.

Özel Testler

• elektrokardiogram
  solunum fonksiyon testleri
  egzersiz testi
  stres talyum veya persantin sintig raf ileri

Görüntüleme

akciğer grafisi,göğüs bilgisayarlı tomografisi, perfüzyon sintigrafisi
başka organlara atladığı düşünülüyorsa,batın ve beyin tomografisi,kemil sintigrafisi

Tanı işlemleri

fiberoptik bronkoskopi(bronş içinde ucunda kamera olan bir borula girip inceleme gerekirse biyopsi yapmak)
ince iğne aspirasyon biopsisi.(göğüs kafesinden iğneyle girip akciğerdeki tümörden parça alınması işlemi)
lenf düğümü biopsisi, gereğinde.

Tedavi

küçük hücreli akciğer kanseri ışın tedavisi ve kemoterapi yapılır.
küçük hücre dışı akciğer kanseri, önce hastalığın evrelemesi ve yayılma durumu tespit edilir.daha sonra cerrahi tedavi ve/veya ışın-kemoterapi yapılır.
immunoterapi
gereğinde ağrı tedavisi

Hastanın izlenmesi

• cerrahi olarak tümörün çıkarılabildiği vakalarda,
• ilk sene 3 ayda bir
  ikinci sene 6 ayda bir
  üçüncü ile beşinci sene arası yılda bir izleme yapılır.
• cerrahi olarak tümörün çıkarılamadığı vakalarda,
• rahatlatma amacıyla için gerektiği kadar izleme yapılır.
• önlem/kaçınma
• sigaranın bırakılması
  asbestden kaçınma

Beklenen Gelişme Ve Prognoz

evre ı. skvamöz/ adeno/ large celi kanserlerde, cerrahi sonrası 5 yıllık sağkalım % 50
evre ıı, skuamöz kanser için cerrahi sonrası 5 yıllık sağkalım % 33 (evre ıı-b cerrahi sonrası 5 yıllık sağkalım % 15) ve adeno / large celi için % 20 not: cerrahi öncesi evreleme tam kesin olmadığı için 5 yıllık sağkalımi rakamları daha düşüktür.eğer tümör cerrahi olarak çıkarılamıyorsa , prognoz kötü olup ortalama % yıllık sağ kalım 8-14 aydır.

akciger kanserleri sik rastlanan ve önemli bir hastalik midir tüm dünyada erkeklerde ve ayni zamanda dünyanin bir çok ülkesinde kadinlarda en sik rastlanan kanser türüdür. bir çok kanser türünde giderek azalma söz konusu iken akciger kanserine rastlanma sikligi maalesef giderek artmaktadir. tüm dünyada erkek ve kadinlarda halen en öldürücü kanser türüdür. genel ölüm nedenleri arasinda dünyada ikinci sirada yer almaktadir.

Akciğer Kanserinin Sebebi Nedir

en iyi bilinen neden sigara içilmesidir. bazi mesleklerde çalisma, hava kirliligi, radyasyon, genetik faktörler, beslenme aliskanliklari gibi adi geçen diger nedenlerin hiç birisi sigara ile mukayese edilecek kadar önemli degildir.

Ak Toprak Kanser Yapar mı

ülkemizin bazi yörelerinde bulunan ak toprak, gök toprak olarak bilinen asbest veya zeolit içeren toprakla temas akciger kanseri yapmaktadir. duvar sivama ve yer döseme amaçli kullanilan ve bebeklerin altina konan bu topragin bulundugu alanlarda yasayanlarda akciger ve akcigeri örten zardan köken alan kanserlere çok sik rastlanmaktadir.

Akciğer Kanseri Bir Meslek Hastalığımıdır

evet. bazen akciger kanseri bir meslek hastaligi seklinde ortaya çikar. örnegin radyolog hekimler ve diger radyasyonla çalisanlarda ve asbest sanayiinde çalisanlarda akciger kanserleri çok daha fazladir. asbest bir ses ve isi yalitim maddesi olarak sanayide kullanilmaktadir. bu is kollarinda (fren ve balata üretimi, gemi ve uçak sanayii, asbestli tugla ve yapi malzemeleri üretimi gibi…) çalisanlarda akciger kanserleri bir meslek riski olarak ortaya çikmaktadir.

Akciğer Kanserinin Sigaradan Olduğu Kesin midir

kuskusuz. sigara ile akciger kanseri arasindaki sebep-sonuç iliskisi dogru orantilidir. bir kisi sigaraya ne kadar erken yasta baslarsa, günde ne kadar çok sayida ve ne kadar uzun süre sigara içerse, içtigi sigaradan ne kadar derin dumani içine çekerse akciger kanseri olma riski o kadar fazladir.

Sigara içmeyen Akciğer Kanseri Olmaz mı

olabilir. ancak bu, çok daha az rastlanir bir durumdur. oysa, sigara içen bir kisinin akciger kanseri olma riski içmeyene göre 13 ile 22 kat daha fazladir.

Akciğer Kanserlerinin Hepsi Sıgaradan mı Oluşmaktadır

akciger kanserlerinin %95′ inde sebep sigaradir.

Önlenebilir Kanser Ne Demektir?

bazi hastaliklarin örnegin genetik hastaliklar gibi- nedenleri çok iyi bilinmez yada, bilinse bile bunlardan kaçinmak olasi degildir. oysa diger bazi hastaliklar degistirilebilir çevresel faktörlerle -mikroorganizmalar, beslenme aliskanliklari, is ve çalisma kosullari, hava kirliligi gibi iliskilidir. bu faktörler kontrol altina alinabilir ve degistirilebilirse hastalik önlenebilmektedir.

Akciğer Kanseri Olmamak için Ne Yapmalıyım?

akciger kanserleri sigarayla ortaya çiktigindan önlenebilir kanser türü olarak kabul edilmektedir. sigara kullanmamakla bir kisi akciger kanseri olma olasiligini çok büyük ölçüde ortadan kaldirmis olmaktadir.

Akciğer Kanseri irsi midir?

ailede akciger kanseri öyküsünün olmasi sigara içmemek için en önemli nedenlerden birisidir. çünkü akciger kanserinin ortaya çikisinda genetik faktörler de rol oynamaktadir. amcanizin, babanizin, kardesinizin akciger kanserine yakalanmis olmasi eger sigara içiyorsaniz sizin için bir erken uyaridir. bu uyariyi dikkate almazsaniz sizin yakinlariniz da sizin yasadiginiz türden bir aciya hazirlikli olmalidirlar.

Hiç Bir Şikayetim Yok. Yine de Korkmalımıyım?

saglikla ilgili her hangi bir yakinmanizin olmamasi çok güzel. ancak, bu yaniltici olabilir. bazen hastalik uzun süre kendini belli etmeden ilerleyebilmektedir. sigara içiyorsaniz korkmalisiniz! gerçekten sizi rahatlatacak bir sözü söyleyebilecek durumda degiliz.

Üç Yıl Sıgara içip Bıraktım. Kanser Olma ihtimalim Ne Kadar?

sigaranin kanser yapici etkisi uzun yillar kullanildiktan sonra kendini göstermektedir. sigara içen bir kisi sigarayi kaç yil içerse içsin biraktiktan sonra akciger kanseri olma riski giderek düsmekte ve 5-10 yil içerisinde hiç içmeyenlerle ayni oranda risk tasir duruma gelmektedir.

Akciğer Kanserinin Belirtileri Nelerdir?

tüm kanserlerde oldugu gibi kilo kaybi, halsizlik, istahsizlik yaninda; öksürük, balgam çikarma, kan tükürme, gögüs ağrısı, nefes darligi, hiriltili solunum gibi akcigerlerle iliskili yakinmalar olabilir. bunlara bazen kanserin diger organ ve dokulara yayilmasina bağli olarak vücudun degisik alanlarinda agrilar, yutma güçlügü, bas agrisi, görme, denge bilinç bozukluklari vs gibi bir çok farkli sikayetler eklenebilir.

Bunların Hepsinin Birlikte Olması Gerekli midir?

hayir. bazen hiçbirisi bulunmayabilir veya bir ikisi bulunabilir. bazen de bu yakinmalar vardir ancak, hasta akciger kanseri degildir. bu belirtilerin hiç biri kansere özgül degildir.

ne zaman doktora gitmeliyim eger uzun yillar sigara içiyorsaniz, yasiniz 40′ in üzerindeyse ve yukaridaki yakinmalarin biri veya bir kaçi mevcut ise hekime basvurmaniz ve akciger kanseri bakimindan degerlendirilmeniz önerilir.

akciger kanseri nasıl teshis edilir yukarida bahsedilen belirtilere sahip bir kisinin öncelikle gögüs röntgeninin çekilmesi ve balgam incelemesinin yapilmasi ilk adimdir. bunu bronkoskopi ve bilgisayarli tomografiler vd tetkikler izler.

bronkoskopi nedir ağız veya burundan ince ve bükülebilir, isikli hortum veya rijit borularla (!) akcigerlerimize kadar girilip solunum yollarimizin içten gözlenerek muayenesidir.

bronkoskopi ne ise yarar solunum yollarinda yerlesmis hastaliklarin teshisi ve tedavisi için kullanilan bir yöntemdir. hastaligin dogrudan görülebilmesine, hasta alandan biyopsi vb islemlerin yapilarak teshis konulmasina yarar.

bronkoskopi sadece akciger kanserlerinin teshisinde mi kullanilir hayir. solunum sistemini tutan ve bilhassa solunum yollarinda yerlesen bir çok hastaligin teshisinde rutin olarak kullanilmaktadir.

bronkoskopinin tehlikesi yok mu hayatimiz boyunca attigimiz her adimin, yaptigimiz her isin bir riski vardir. trafige çikmanin, uçaga binmenin, yüzmenin ve daha yapageldigimiz nice isin tasidigi risk bronkoskopinin risklerinden az degildir. bronkoskopi ve bilhassa bükülebilir cihazlarla yapilan bronkoskopi güvenli muayene yöntemlerinden birisidir. dikkatli çalisildigi sürece ciddi bir sorunla karsilasma olasiligi son derece düsüktür.

bronkoskopi sirasinda çok aci çekilir mi bronkoskopi öncesinde hastaya anestezi uygulanir. yani agri, öksürük, bulanti hislerinin uyanmasina mani olmak üzere solunum yolu boyunca geçici süre uyusma saglayan bir ilaç nefes yoluyla hastaya verilir. bu islem usulüne uygun olarak yapilirsa hasta agri, aci çekmeden bronkoskopi yapilabilir.

akciger kanseri bir kaç çesit midir akciger kanserleri farkli hücre tiplerine göre gruplandirilir. her türün seyri, tedaviye cevabi, farklidir. tedavi planlanirken kanserin türü de bilinmelidir. hastaligin agirligi da türüne göre farklilik gösterebilir.

bronkoskopi yapilan kisilerde bazen sonradan kanser çikiyor mus böyle bir sey asla dogru degildir. bronkoskopi yapilan kisilerin bir kisminda zaten kanseri teshis için bu islem yapilmaktadir. dolayisiyla bronkoskopi yapilan kisilerin bazisina kanser teshisi konmasi bronkoskopi yapildigindan degildir. bilakis, kanser oldugu düsünüldügünden bronkoskopi yapilmistir.

akciger kanseri teshisi konan hastaya ne yapilmalidir öncelikle kanser oldugu mutlaka biyopsi ile kesinlestirilmelidir. sadece muayene veya röntgenlerine bakarak kanser teshisi konamaz. bunu takiben, kanser tipi belirlenmelidir. bundan sonra ise kanserin büyüklügü, yerlesim yeri, yayildigi diger bölgeler arastirilmaldir. bu islemlere evreleme diyoruz. son olarak hastanin direnci, günlük yasamini devam ettirirken sahip oldugu performans tayin edilip, hasta ile konusarak tedavi karari verilmelidir.

parça almadan tedaviye baslansa olmaz mi bazi hastalar parça alinmasina (biyopsi) pek sicak bakmiyorlar. oysa, bu yapilmadan kanser tedavisine baslanamaz. kanser tedavisinde kullanilacak yöntemler ve ilaçlar hastaya bir çok bakimdan riskler getirecektir. bu riskleri üstlenmesi için öncelikle kanser teshisinden ve tipinden emin olmak gerekir. rastgele kanser tedavisi olmaz.

parça alininca kanser yayilir mi usulüne uygun sekilde, deneyimli eller tarafindan yapildigi sürece böyle bir tehlike söz konusu degildir.

Akciğer Kanserinin Tedavisi Var mı?

elbette. akciger kanserli hastalarda da hastanin durumuna göre çesitli tedavi sekilleri vardir. ameliyat, radyoterapi (isin tedavisi), kemoterapi (ilaç tedavisi) destek tedavisi ve ismi burada verilmesine gerek olmayan diger tedavi yaklasimlari halen uygulanmaktadir.

bu tedavilerle hastalik iyilesebiliyor mu hangi hastalikta olursa olsun uygulanacak tedavinin %100 basarili olacagini önceden bilmek olasi degildir. akciger kanserinde de bu tedaviler ile bazen tam sifa, bazen düzelme bazen ise sadece hastaligin ilerleyisini durdurmak mümkündür. kuskusuz basarisiz kalinan olgular da söz konusudur. hastanin, hastaligin ve uygulanan tedavinin türüne göre bu sonuçlar degisebilir.

bu tedaviler gerçekten ise yariyor mu bazi kanserlerde elimizdeki tedavi sekilleriyle kanseri tamamen yok etme sansi akciger kanserlerine göre çok daha yüksektir. ancak, akciger kanserli olgularda da bu sans vardir. hastanin bu sansini kullanmasi uygun olan tercihtir.

akciger kanserli hasta eninde sonunda ölür mü hastayi tedavi ederken amacimiz onu ölümsüz kilmak degildir. buna kimsenin gücü yetmez. ancak, hastaligi yok etmek, küçültmek, sinirlamak, sag kalimi uzatmak, hastanin yasam kalitesini artirmak gibi amaçlarimiz vardir. bunlardan hangisine ne ölçüde ulasilirsa ulasilsin tedavi basarili olmus sayilmalidir. su unutulmamalidir ki, sadece akciger kanserli hastalar için degil, ölüm hepimiz için kaçinilmazdir.

Akciğer Kanserli Hasta ne Kadar Yaşar?

çok sık sorulan bu sorunun cevabı maalesef bizde yoktur. ınsanların yaşamalarina ve ölmelerine karar vermek hekimlere düsmez. hekimler kendi yasamlarinin bile ne zaman ve nasil sonlanacagini bilemezler.

ameliyat olmadan ilaçla tedavi olsam olmaz mi bazi hastalarimiz kendilerine ameliyat önerdigimizde bu sekilde bir soru soruyorlar. oysa biz her hastaya ameliyat olmasini tavsiye etmeyiz. ancak, hastanin tedavisi için ameliyat gerekiyorsa, bunun yerini ilaç veya isin tedavisiyle doldurmak mümkün degildir. ameliyat için uygun bulunan hasta mutlaka ameliyat olmalidir.

hem ameliyat hem de ilaç tedavisi birlikte uygulanir mi evet. bazen ameliyat, radyoterapi ve veya kemoterapi birlikte uygulanabilir. bu es zamanli da olabilir. birbirini takip edecek sekilde de olabilir.

ılaçla tedavi süresi ne kadar olmali kanser tedavisinde kullanilan ilaçlar belirli araliklarla tekrarlayacak sekilde (kürler halinde) verilir. hastanin ve hastaligin tedaviye cevap vermesi durumuna göre kürlerin sayisi degismektedir.

kanser tedavisinin yan etkileri nelerdir yan etkiler kullanilan ilaca, ilaç veya isini uygulama teknigine, ilaç veya isinin dozuna, hastanin yasina ve organ fonksiyonlarina, birlikte kullanilan diger ilaç veya tedavilere bagli olarak degisir.

kanser tedavisi saç dökülmesi, bulanti kusma yapar mi bu sekildeki yan etkiler kanser tedavisi sirasinda sik görülmektedir. ancak, bunlarin hepsi de tedavi tamamlandiktan sonra geri dönüslüdür. bazi ek ilaçlarla bulanti önlenebilir. ıshaller, enfeksiyonlar, radyoterapi alaninda cilt yaniklari, yutma güçlügü, agizda yaralar ve akcigerlerde fibrozis olusabilir. bu durumlarla karsilasmamak için gerekli önlemler alinmali ancak, buna ragmen olustugunda ise uygun sekilde tedavi edilmelidir.

Kanserle Başa Çıkmak için Bu Tedaviler Dışında Nelere Dikkat Etmeliyiz?

kanser teshisi çogu kez hastada bir psikolojik travmaya yol açmakta ve bunu bazen depresyon izlemektedir. hastaligin adinin kanser olmasi her seyin bittigi anlami tasimaz. kisinin olayi gerçek boyutlariyla tanimasi, hastaligini, tipini, agirligini ögrenmesi, kendisini bekleyen risklerden haberdar olmasi, planlanan tedavi biçimleri hakkinda ve en dogru karari vermek üzere bilgilenmesi gereklidir. bu hekimiyle çok iyi bir iliski kurmasini gerektirir. kanser tanisi aldi diye kendini sosyal sorumluluk ve çevresinden dislamamali, hastaligi elverdigince ugrasilarini sürdürmeli, ancak yeterli uyku, dengeli beslenme ve stresten uzak kalmaya özen göstermelidir. hastada agri, öksürük gibi yasam kalitesini bozan yakinmalar varsa bunlara dönük tedaviler ihmal edilmemelidir. tedavi sirasinda ve tedavi sonrasinda gerekli kontrollerini zamaninda yaptirmalidir.

Kanser Ağrısını Nasıl Kesebiliriz?

bazen akciger kanseri çevre dokulara veya uzak organlara yayilarak siddetli agrilar olusturabilir. bu durum hastayi fazlasiyla rahatsiz eder ve bezdirir. kanserle bas edilemese bile bu agrinin giderilmesi çok önemlidir. ancak, agriyi gidermek için bazen dogrudan morfin vb ilaçlar baslanmaktadir. gerçi bu ilaçlar kanser agrisinin tedavisinde kullanilirlar ve çok da etkin ilaçlardir. ancak, bu ilaçlara bir süre sonra tolerans gelisir ve baslangiçtaki etki artik görülmez olabilir. bu nedenle agri tedavisinde basamak basamak ilerlemeli, önce basit agri kesicilerle ise baslanmalidir. gereginde doz artirilaraki kombinasyonlar uygulayarak zaman kazanilmalidir. morfin vb ilaçlar ileri dönemler için rezerv tutulmalidir.

Kanser Teshisi Hastaya Söylenmeli midir?

hastaya asla ve hiçbir zaman yalan söylenmemelidir. hastanin hastaligi hakkindaki sorularina dogru cevaplar verilmelidir. ancak, bütün dogrulari hemen söylemek dogru olmayabilir. yavas ve kademeli olarak bilgi aktarilmali, sorun açiklanirken çare ve tedavi biçimi birlikte anlatilmalidir. hastanin yasamla bagi ve iyilesme umudu sarsilmamalidir. kuskusuz,, bu bir üslup sorunudur. hastasini önemseyen, acisini paylasan, ona zaman ayiran, sabirla dinleyen, onun sorununa çare arayan, umudunu artiran empatik bir hekim davranisi iyi bir tedavi kadar belki de akciger kanseri için bundan daha önemlidir